De ziekte van Ménière is één van de oorzaken van niet-pulserend oorsuizen. Deze ziekte is een eerder zeldzame aandoening aan het binnenoor.

Hierbij hoort de patiënt vaak een laag aantal tonen oorsuizen (schelpgeluid) welke zeer luid wordt juist voor een echte aanval van Ménière welke langzamerhand verdwijnt na de aanval.

In een later stadium, wanneer alle symptomen zijn vastgesteld van de ziekte wordt het oorsuizen constant en treedt er ook een gehoorverlies op in de lage tonen.

Het vestibulair schwannoma of goedaardige tumor van de evenwichtszenuw veroorzaakt in tegenstelling tot de ziekte van Ménière een hoog tonen oorsuizen.

Deze worden door de patiënt eerder beschreven als het geluid van een stoom- of fluitketel die constant in de oren ‘ruist’. Ervaring leert dat rust en stilte voor deze mensen een luxe is.

80% van de patiënten met een vestibulair schwannoma lijden aan oorsuizen, en vaak merkt men dat hoe kleiner het letsel hoe meer last men heeft van het oorsuizen.

Een minder frequent voorkomende oorzaak van niet-pulserend oorsuizen is de Chiari malformatie. Hiervan bestaan vier types welke we onderaan uitleggen.

Het meest voorkomende type in onze westerse maatschappij is het Chiari type I. Deze afwijking wordt gekenmerkt door een te nauw achterhoofdsgat.

Ook wel ‘Foramen magnum’ genoemd waardoor een deel van de kleine hersenen herniëren of gaan inzakken. Hierdoor ontstaat een druk op de hersenstam en de gehoorkernen.

De behandeling bestaat erin Betaserc te geven waarbij één op twee patiënten beterschap vertoont. Chirurgisch kan weinig gedaan worden, doorsnijden van de gehoorzenuw geeft slechts bij één op twee patiënten een verbetering van de klachten.

In de toekomst zal misschien een nieuwe stimulatietherapie soelaas bieden.

Deze goedaardige letsels van de gehoorzenuw kunnen behandeld worden op 2 manieren. Enerzijds via radiochirurgie, anderzijds via open microscopische chirurgie. Beide behandelingen hebben zowel hun voor- als nadelen.

In de toekomst hopen we dat zowel chirurgie als medicijnen soelaas kunnen bieden.

Bij deze afwijking is er te weinig plaats voor de kleine hersenen in de schedel. Hierdoor ontstaat er een groter risico op vasculaire compressies waardoor eveneens oorsuizen kan ontstaan. 10% van de patiënten met Chiari afwijkingen hebben tinnitus.

De klachten verdwijnen vaak na het vergroten van het achterhoofdsgat.

Deze methode bestaat uit het inbrengen van elektrische elektroden in de hersenstam of op de hersenschors. Elektrische stimulatie ter hoogte van hersenen of hersenstam is eveneens gebaseerd op het voordien vermelde ‘Darwinistisch’ geïnspireerde ontstaan mechanisme van oorsuizen.

Het elektrisch stimuleren van die hersencellen die zitten wachten op geluidsinformatie die niet meer toekomt verhindert dat ze zelf op zoek gaan naar andere informatie waardoor er geen mismatch ontstaat tussen een genetisch geprogrammeerde taak en hun actuele activiteit.

Daar het effect van de transcraniale stimulatie slechts tijdelijk is, dienen we een elektrode te plaatsen op de hersenen waar we met de transcraniale magnetische stimulatie een gunstig effect bekwamen. Deze tweede optie dient om een definitief effect te bekomen.

De elektrode wordt exact daar op de hersenen ingeplant en verbonden met een batterij die eveneens wordt ingeplant (maar dan in de buik), zoals bij bepaalde pijnbehandelingen en bij operaties voor de ziekte van Parkinson gebeurt.

Er bestaan twee onderzoeken die uitsluitsel kunnen brengen over waar het oorsuizen zich voordoet:

• Een functionele MRI, die de exacte plaats ter hoogte van de hersenen aantoont waar het oorsuizen wordt veroorzaakt.
• Een transcraniële magnetische stimulatie, die nagaat of u met elektrische stimulatie kan geholpen worden.

Dit laatste onderzoek neemt ongeveer 1 uur in beslag.

Een concrete oplossing voor oorsuizen is er nog niet, maar in de toekomst zal het waarschijnlijk wel mogelijk zijn om op analoge manier resistent oorsuizen te behandelen.

Leer meer over alle soorten oorsuizen en hun behandeling. Wist je dat je oorsuizen kunt meten? Of  wil je meer weten over hyperacusis? Op oorsuizen.be willen we je graag een antwoord bieden op al jouw vragen. Heb je niet gevonden wat je zocht? Laat het ons weten via het contactformulier en we koppelen spoedig terug.